Pancragen (Lys-Glu-Asp-Trp) : le seul biorégulateur disposant de données chez le primate

Le Pancragen (KEDW) est un tétrapeptide synthétique de la famille des biorégulateurs, remarquable par l'étendue de sa littérature indexée et par l'existence d'études conduites chez le primate non humain — une distinction unique au sein de cette classe de composés. Cet article analyse le cadre théorique, les niveaux de preuve disponibles et les limites méthodologiques à considérer dans tout protocole de recherche.

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Points Clés de la Recherche

  • La pancragène (KEDW, Lys-Glu-Asp-Trp) compte six articles la mentionnant — la plus grande littérature spécifique à un composé de la famille Khavinson.
  • C'est le seul membre avec des données chez des primates non humains : deux études chez des femelles de macaques rhésus âgées.
  • Les travaux chez les rongeurs portent sur le diabète expérimental ; les travaux cellulaires sur la différenciation des cellules pancréatiques durant le vieillissement.
  • La force réside dans la convergence entre les niveaux cellulaire, rongeur et primate plutôt que dans la profondeur à un seul niveau.
  • KEDW est KED (Vésugène/Vésulute) plus un tryptophane — un seul résidu sépare le mieux et le moins documenté.
  • Formule C26H36N6O9, 576,61 g/mol — corrigée d'une valeur de catalogue antérieure incompatible avec la séquence. Aucune dose n'est établie pour aucune espèce.

Cadre théorique : les biorégulateurs peptidiques et leur logique de classification

La famille des biorégulateurs peptidiques, issue principalement des travaux du groupe de Saint-Pétersbourg (Institut de Biorégulation et de Gérontologie), repose sur un principe structurant : des séquences peptidiques courtes — le plus souvent di-, tri- ou tétrapeptides — exerceraient une action de modulation tissulaire sélective, chaque composé étant associé par convention à un organe ou un système physiologique cible. Cette classification par affinité tissulaire supposée n'est pas dérivée d'une cartographie pharmacologique indépendante ; elle reflète le cadre interprétatif du programme de recherche originel.

C'est dans ce contexte que s'inscrit le Pancragen — également orthographié pancragène dans certaines sources francophones — tétrapeptide de séquence Lys-Glu-Asp-Trp (KEDW), désigné comme biorégulateur à tropisme pancréatique. Sa formule brute est C26H36N6O9, pour une masse moléculaire de 576,61 g/mol. Ce composé est destiné à un usage en laboratoire, à des fins de recherche uniquement.

Au sein de cette famille, le Pancragen occupe une position singulière : six publications indexées le nomment directement. C'est le corpus le plus étoffé pour un composé spécifique dans l'ensemble de la classe. Deux de ces publications portent sur de vieux macaques rhésus (Macaca mulatta) femelles — les seules données disponibles chez le primate non humain dans toute la littérature des biorégulateurs tétrapeptidiques. Cette distinction est empirique, et non simplement positionnelle dans la nomenclature.

Il convient néanmoins d'emblée de poser les limites épistémologiques de cette base documentaire : la quasi-totalité des publications émanent d'un seul groupe de recherche, aucun essai contrôlé randomisé en double aveugle chez l'humain n'apparaît dans le registre indexé, et l'absence de réplication indépendante constitue une limite structurelle reconnue de ce programme. Ces points seront développés dans chaque section.

Usage en laboratoire uniquement. Ce composé est fourni à des fins de recherche scientifique uniquement, destiné à un usage en laboratoire. Aucune autorisation de mise sur le marché n'existe. Aucune allégation thérapeutique n'est formulée ni impliquée.

Position structurale dans la famille : KEDW et son rapport au tripeptide KED

La comparaison structurale entre le Pancragen et ses analogues proches est l'un des angles analytiques les plus éclairants disponibles. Le tripeptide KED (Lys-Glu-Asp), dénommé Vesugen ou Vesilute selon les catalogues, constitue la séquence parente : KEDW n'en diffère que par l'adjonction d'un résidu tryptophane en position C-terminale. Un seul résidu sépare donc le composé le mieux documenté de la famille d'un composé ne disposant d'aucune publication spécifique dans la littérature indexée.

Cette différence d'un acide aminé est structuralement non triviale. Le tryptophane est le résidu le plus encombrant parmi les vingt acides aminés standard ; il est le seul à porter un système aromatique bicyclique (indole). Dans le cadre théorique général proposé par le groupe Khavinson — selon lequel les peptides courts interagiraient directement avec des séquences de l'ADN double brin en se fixant à des régions promotrices de gènes cibles — cette propriété aromatique du tryptophane est invoquée pour expliquer une capacité d'empilement (stacking) avec les bases nucléiques. Ce raisonnement est plausible sur le plan chimique structural, mais il n'a pas été validé spécifiquement pour KEDW par cristallographie aux rayons X, immunoprécipitation de la chromatine (ChIP) ou essai rapporteur dans un laboratoire indépendant.

Il a été démontré que la nécessité fonctionnelle du tryptophane pour l'activité pancréatique supposée n'a jamais été testée directement : aucune étude par mutagenèse par balayage alanine, ni aucune comparaison directe KEDW versus KED dans le même système expérimental, ne figure dans la littérature accessible. Toute inférence sur l'apport fonctionnel de ce résidu reste donc spéculative à ce stade.

Tableau comparatif des biorégulateurs structuralement proches

Le tableau ci-dessous positionne le Pancragen parmi quatre composés structuralement ou fonctionnellement voisins disposant de données indexées. Il permet d'apprécier l'avance documentaire de KEDW au sein de la famille.

ComposéSéquenceRésidusTissu cible nominalNiveau de preuve le plus élevéRéplication indépendante
Pancragen (KEDW)Lys-Glu-Asp-Trp4PancréasPrimate non humain [1],[2]Non identifiée dans la littérature indexée
KED (Vesugen)Lys-Glu-Asp3Pancréas (supposé)Non identifié ; aucune publication spécifiqueN/A
Épithalon (AEDG)Ala-Glu-Asp-Gly4Épiphyse / vieillissement systémiqueObservationnel humain (même groupe)Limitée ; essentiellement mono-groupe
Bronchogen (AEDL)Ala-Glu-Asp-Leu4Épithélium bronchiqueRongeur / cellulaireNon identifiée
CortagenAla-Glu-Asp-Arg4Cortex / tissu nerveuxRongeurNon identifiée

Les séquences et assignations tissulaires sont extraites des classifications publiées par le groupe Khavinson. Les consultations des sources en texte intégral — dont certaines sont disponibles uniquement en russe — sont recommandées avant toute utilisation de ces données dans un protocole expérimental.

Données précliniques chez le rongeur : modèles de diabète expérimental

La littérature sur modèles rongeurs constitue le socle initial du corpus KEDW. Deux publications de 2007, parues dans le Bulletin of Experimental Biology and Medicine, rapportent des observations sur des rats soumis à un protocole de diabète expérimental (modèle streptozotocine).

La première (Khavinson et al., Bull Exp Biol Med 2007, PMID 18642713) rapporte des effets du peptide sur la glycémie, la perméabilité capillaire et les paramètres d'adhésion cellulaire dans ce modèle. Des réductions de la glycémie et de la perméabilité capillaire sont signalées, accompagnées de modifications des paramètres d'adhésion. La seconde (Kvetnoi et al., 2007, PMID 18225766) aborde la morphologie fonctionnelle du pancréas dans le même modèle, documentant par histologie des modifications structurales du tissu pancréatique après administration du peptide.

Ces deux études partagent plusieurs caractéristiques méthodologiques à prendre en compte lors de leur lecture critique : le modèle streptozotocine induit une destruction des cellules bêta par cytotoxicité chimique directe, créant un contexte pathologique distinct d'un diabète de type 2 métabolique ou d'un vieillissement pancréatique naturel. Par ailleurs, les doses et voies d'administration ne sont pas récupérables depuis les résumés en langue anglaise disponibles dans PubMed ; les sources en texte intégral, principalement en russe, doivent être consultées pour obtenir le détail expérimental. Enfin, aucune réplication de ces résultats par un groupe indépendant n'est identifiable dans la littérature indexée.

À l'échelle cellulaire, il a été démontré que le Pancragen exerce des effets sur la différenciation des cellules pancréatiques au cours du vieillissement (Khavinson et al., Bull Exp Biol Med 2013, PMID 23486591). Cette étude in vitro documente des modifications du programme de différenciation à l'échelle cellulaire — données cohérentes avec un effet de type transcriptionnel, bien que la cohérence ne constitue pas une confirmation mécanistique. La concentration utilisée n'est pas récupérable depuis le résumé disponible.

Une quatrième publication (Korkushko et al., 2011, PMID 22448364) aborde les perspectives d'utilisation du Pancragen pour la correction des troubles métaboliques chez le sujet âgé. Il convient de lire attentivement la conception de cet article : les publications intitulées « perspectives » dans cette littérature sont fréquemment des discussions prospectives ou des revues de programme plutôt que des essais contrôlés. Cet article ne doit pas être interprété comme une réplication indépendante.

Données chez le primate non humain : un palier qualitatif

La distinction la plus substantielle du Pancragen au sein de la famille des biorégulateurs tient à deux publications conduites chez de vieilles femelles macaques rhésus (Macaca mulatta), espèce dont la proximité physiologique avec l'humain est significativement supérieure à celle des rongeurs pour les paramètres endocriniens et métaboliques liés au vieillissement.

La première étude (Goncharova et al., Adv Gerontol 2014, PMID 25946840) rapporte une modulation de la fonction endocrine pancréatique et des profils hormonaux pancréatiques chez des animaux âgés après administration du tétrapeptide. La seconde (Goncharova et al., 2015, PMID 28509500) rapporte une correction de la tolérance au glucose altérée (évaluée par test de tolérance au glucose, TTG) suivant l'administration du peptide dans cette même population animale.

Ces données constituent un palier qualitatif réel par rapport aux études sur rongeurs : la physiologie du vieillissement pancréatique chez le macaque rhésus présente des homologies documentées avec celle de l'humain vieillissant, notamment en ce qui concerne la sécrétion d'insuline et la sensibilité à l'insuline. Ce palier ne constitue toutefois pas un substitut à un essai clinique contrôlé : les cohortes sont de petite taille, les deux publications émanent du même groupe de recherche (Institut de Biorégulation et de Gérontologie de Saint-Pétersbourg), et les doses et voies d'administration ne sont pas divulguées dans les résumés disponibles. L'administration sous-cutanée est signalée comme convention habituelle du groupe, mais n'est pas confirmée explicitement dans les abstracts accessibles. Aucune réplication par un groupe indépendant n'est documentée dans la littérature indexée pour ces études primates.

Il importe également de noter que ces travaux portent sur des modèles de vieillissement, non sur des modèles de pathologie métabolique humaine établie. Les animaux sont âgés mais non nécessairement diabétiques au sens clinique du terme ; la généralisation à des conditions pathologiques humaines spécifiques excéderait le cadre des données disponibles.

Cartographie des six publications : un tableau de synthèse

Les six publications nommant directement le Pancragen (KEDW) couvrent trois niveaux de modèles expérimentaux — primate non humain, rongeur et cellule isolée — et documentent des variables allant de l'homéostasie glucidique à la morphologie pancréatique et à la différenciation cellulaire. Le tableau ci-dessous synthétise les caractéristiques essentielles de chaque étude. L'absence d'essai contrôlé randomisé en aveugle chez l'humain est à souligner ; les données primates constituent la meilleure approximation physiologique disponible, issues d'un seul groupe de recherche.

Étude (année)ModèleDose / voie rapportéeCritère de jugement principalRésultat rapportéRéf.
Goncharova et al. (2015)Vieilles femelles macaques rhésus (Macaca mulatta)Non divulguée dans l'abstract ; sous-cutanée par convention du groupeTolérance au glucose (TTG)Correction de la tolérance au glucose altérée rapportée après administration du tétrapeptide[1]
Goncharova et al. (2014)Vieilles femelles macaques rhésusNon divulguée dans l'abstractMarqueurs de la fonction endocrine pancréatique, profils hormonauxModulation de la fonction endocrine pancréatique observée chez les animaux âgés[2]
Khavinson et al. (2013)Cellules pancréatiques isolées, modèle de vieillissement (in vitro)In vitro ; concentration non récupérable depuis l'abstractMarqueurs de différenciation cellulaire au cours du vieillissementEffets sur le programme de différenciation observés à l'échelle cellulaire[3]
Khavinson et al. (2007)Rat, diabète expérimental (modèle streptozotocine)Non divulguée dans l'abstractGlycémie, perméabilité capillaire, adhésion cellulaireRéductions de la glycémie et de la perméabilité capillaire rapportées ; paramètres d'adhésion modifiés[4]
Kvetnoi et al. (2007)Rat, diabète expérimentalNon divulguée dans l'abstractMorphologie fonctionnelle pancréatique (histologie)Modifications structurales du tissu pancréatique rapportées après traitement[5]
Korkushko et al. (2011)Revue / perspective clinique (contexte de cohorte âgée)N/A — discussion prospectiveCorrection des troubles métaboliques chez le sujet âgéPerspectives d'utilisation des biorégulateurs dans les désordres métaboliques liés à l'âge discutées ; KEDW cité parmi les candidats[6]

Les données de dose et de voie d'administration ne sont pas intégralement récupérables depuis les résumés en langue anglaise ; les sources en texte intégral en russe doivent être consultées pour le détail expérimental. Les résultats dans les lignes primate et rongeur sont des observations rapportées, non des effets établis. La publication de 2011 [6] est un article de perspective et ne doit pas être lu comme une réplication indépendante.

Mécanisme d'action proposé : interaction peptide–ADN et régulation transcriptionnelle

Le cadre théorique général dans lequel s'inscrit le Pancragen — applicable à l'ensemble des tétrapeptides de cette famille selon le groupe Khavinson — postule que les peptides courts interagissent directement avec l'ADN double brin de façon séquence-complémentaire. Selon ce modèle, un tétrapeptide de séquence définie s'associerait préférentiellement à un motif d'ADN cognate dans les régions promotrices de gènes cibles, modulant ainsi leur transcription. Pour un peptide à tropisme pancréatique supposé, les cibles proposées comprennent des gènes impliqués dans la biosynthèse de l'insuline, le maintien des cellules bêta et la machinerie de détection du glucose.

Ce mécanisme présente une plausibilité chimique structurale : la capacité d'empilement (π-stacking) du système aromatique bicyclique du tryptophane avec les bases nucléiques constitue un argument structural recevable dans ce cadre. Deux observations pharmacodynamiques méritent d'être soulignées à cet égard. Premièrement, le résidu tryptophane en position C-terminale — absent dans le tripeptide KED — introduit précisément cette propriété d'empilement aromatique, propriété qui est invoquée dans le modèle général de complémentarité peptide–ADN. Si ce résidu est nécessaire à la spécificité pancréatique supposée, cela n'a jamais été testé expérimentalement par comparaison directe KEDW versus KED dans le même système. Deuxièmement, les peptides de cette taille sont soumis à une protéolyse rapide dans des conditions physiologiques ; si l'interaction directe avec l'ADN est le mécanisme opérant, l'entrée cellulaire et la localisation nucléaire constituent des étapes prérequises qui n'ont pas été directement démontrées pour KEDW.

Il a été démontré que les données de différenciation cellulaire [3] sont cohérentes avec un effet de type transcriptionnel. Les données sur rongeurs [4],[5] documentent des modifications métaboliques et morphologiques en aval, sans résoudre la question de l'événement amont : interaction directe avec l'ADN, signalisation médiée par un récepteur, ou conséquence indirecte d'une modification de l'environnement tissulaire dans un modèle diabétique. La cohérence des observations avec le modèle théorique ne constitue pas une confirmation mécanistique. Ce mécanisme doit être classé comme proposé : plausible au regard de la chimie structurale et cohérent avec les observations en aval, mais non validé à l'échelle mécanistique par un laboratoire indépendant.

Analyse critique de la base de preuves : convergence et limites méthodologiques

La convergence inter-niveaux comme force du corpus

La structure évidentielle du corpus KEDW présente une caractéristique notable : les observations convergent dans la même direction à trois niveaux de modèles distincts — cellulaire (différenciation), rongeur (glycémie, morphologie pancréatique) et primate non humain (tolérance au glucose, fonction endocrine). Cette convergence inter-niveaux constitue une force évidentielle supérieure à six publications concentrées sur un seul niveau de modèle, même si elle ne permet pas de conclure à un effet établi.

La concentration des sources comme limite structurelle

La quasi-totalité du corpus émane du groupe de l'Institut de Biorégulation et de Gérontologie de Saint-Pétersbourg, et principalement du laboratoire de Vladimir Khavinson. Cette concentration est une caractéristique reconnue de l'ensemble du programme biorégulateur, non spécifique au Pancragen. Elle ne disqualifie pas les données, mais signifie que la publication par un seul groupe est un point de départ pour un programme de recherche, non sa conclusion. L'absence de réplication indépendante est la limite la plus substantielle de ce corpus.

Modèles de vieillissement versus modèles de pathologie

Les études sur primates et les données cellulaires ont été conduites dans des modèles de vieillissement, non dans des modèles de pathologie métabolique humaine établie. Les études sur rongeurs utilisent un modèle de diabète expérimental par cytotoxicité chimique (streptozotocine), dont le mécanisme de destruction des cellules bêta diffère substantiellement de la physiopathologie du diabète de type 2 humain. Aucune dose n'est établie pour quelque espèce ou contexte que ce soit, et aucune n'est proposée ici.

Recommandations pour la conception des protocoles

Tout laboratoire envisageant KEDW comme outil de recherche dans un modèle pancréatique devrait traiter la littérature existante comme préliminaire et concevoir des expériences avec des contrôles appropriés : peptides de séquence brouillée, peptides de même longueur mais de séquence différente (notamment KED pour isoler l'effet du tryptophane), et idéalement des conditions permettant d'adresser la question mécanistique que le corpus actuel laisse ouverte.

Caractéristiques physicochimiques et données de manipulation en laboratoire

  • Séquence. Lys-Glu-Asp-Trp (KEDW), tétrapeptide.
  • Formule brute. C26H36N6O9 — masse moléculaire : 576,61 g/mol.
  • Forme. Poudre lyophilisée, pureté ≥98 %, certificat d'analyse tiers par lot.
  • Conservation. Flacon scellé à −20 °C, à l'abri de la lumière ; solution reconstituée à 2–8 °C.
  • Reconstitution. Eau bactériostatique introduite le long de la paroi du flacon, jamais directement sur le culot lyophilisé. Ne pas agiter. Consulter le calculateur de reconstitution.

Note de catalogue : la fiche de ce composé comportait antérieurement une formule moléculaire incompatible avec la séquence déclarée. Cette erreur a été corrigée par vérification contre la séquence et confirmée. Si vous avez sourcé du matériel sur la base de l'ancienne donnée, vérifiez le certificat d'analyse du lot en votre possession.

Composés apparentés et positionnement dans la famille

Le Vesugen / Vesilute (KED, Lys-Glu-Asp) est structuralement le plus proche du Pancragen : il correspond à KEDW amputé du tryptophane terminal. Il ne dispose d'aucune publication spécifique dans la littérature indexée, ce qui en fait un contraste analytique utile si la question de l'effet de la longueur de séquence ou du résidu tryptophane est l'objet d'un protocole de recherche. La vue d'ensemble des biorégulateurs présente la famille complète avec ses niveaux de preuve respectifs.

Références

  1. Goncharova ND, Vengerin AA, Khavinson VKh. Correction of impaired glucose tolerance using tetrapeptide (Pancragen) in old female rhesus monkeys. Advances in Gerontology. 2015. PMID 28509500
  2. Goncharova ND, Vengerin AA, Khavinson VKh. Impact of tetrapeptide pancragen on endocrine function of the pancreas in old monkeys. Advances in Gerontology. 2014. PMID 25946840
  3. Khavinson VKh, Popovich IG, Linkova NS. Effects of pancragen on the differentiation of pancreatic cells during their ageing. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2013. PMID 23486591
  4. Khavinson VKh, Malinin VV, Grigoriev EI, Ryzhak GA. Effect of pancragen on blood glucose level, capillary permeability and adhesion in rats with experimental diabetes mellitus. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2007. PMID 18642713
  5. Kvetnoi IM, Yuzhakov VV, Konovalov SS, Khavinson VKh. Effect of tetrapeptide pancragene on functional morphology of the pancreas in rats with experimental diabetes mellitus. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2007. PMID 18225766
  6. Korkushko OV, Khavinson VKh, Shatilo VB, Antonyk-Sheglova IA. Prospects of using pancragen for correction of metabolic disorders in elderly people. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2011. PMID 22448364
  7. Goncharova ND, Vengerin AA, Khavinson VKh, Lapin BA. Correction of impaired glucose tolerance in old monkeys using a synthetic tetrapeptide. Advances in Gerontology (Uspekhi Gerontologii). 2015.

Questions Fréquentes

Qu'est-ce que Pancragen ?

Pancragen (aussi pancragène) est un tétrapeptide synthétique, Lys-Glu-Asp-Trp (KEDW), classé dans la famille des biomodulateurs Khavinson comme associé au pancréas. Il compte six articles publiés le mentionnant directement — la plus grande littérature spécifique à un composé de la famille.

Y a-t-il des études chez les primates sur Pancragen ?

Oui, et c'est le seul composé de cette famille avec des données chez les primates non-humains. Deux articles rapportent des observations chez des femelles rhésus âgées : correction de l'intolérance au glucose altérée (PMID 28509500) et impact sur la fonction endocrine pancréatique (PMID 25946840). Ces deux études sont des cohortes réduites portant sur le vieillissement, provenant d'un seul laboratoire.

Que montrent les études chez les rongeurs ?

Les études chez le rat atteint de diabète sucré expérimental rapportent des effets sur la glycémie, la perméabilité capillaire et l'adhésion (PMID 18642713), ainsi que sur la morphologie fonctionnelle du pancréas (PMID 18225766). Une étude au niveau cellulaire aborde la différenciation des cellules pancréatiques au cours du vieillissement (PMID 23486591).

Existe-t-il un dosage établi de Pancragen ?

Non. Malgré la plus grande littérature de la famille, aucun programme contrôlé chez l'humain n'existe et aucune valeur publiée n'est disponible pour toute population ou contexte.

Comment Pancragen se rapporte-t-il à Vesugen ?

Pancragen est KEDW — le tripeptide KED de Vesugen et Vesilute prolongé d'un seul résidu tryptophane. Un résidu sépare le composé le mieux documenté de cette famille d'un autre dépourvu de littérature spécifique au composé, ce qui rend le couple utile pour contraster si les effets de la longueur de séquence sont la question de recherche.

Quelle est la formule moléculaire de Pancragen ?

C26H36N6O9, masse moléculaire 576,61 g/mol, dérivée de la séquence Lys-Glu-Asp-Trp et validée par comparaison avec la composition en résidus. Notre catalogue contenait précédemment une formule incompatible avec cette séquence ; elle a été corrigée. Si vous avez obtenu du matériel en vous fiant à l'ancienne valeur, vérifiez le certificat d'analyse du lot que vous détenez.

Références

  1. Goncharova ND, Vengerin AA, Khavinson VKh. Correction of impaired glucose tolerance using tetrapeptide (Pancragen) in old female rhesus monkeys Advances in Gerontology (2015)
  2. Goncharova ND, Vengerin AA, Khavinson VKh. Impact of tetrapeptide pancragen on endocrine function of the pancreas in old monkeys Advances in Gerontology (2014)
  3. Khavinson VKh, Popovich IG, Linkova NS. Effects of pancragen on the differentiation of pancreatic cells during their ageing Bulletin of Experimental Biology and Medicine (2013)
  4. Khavinson VKh, Malinin VV, Grigoriev EI, Ryzhak GA. Effect of pancragen on blood glucose level, capillary permeability and adhesion in rats with experimental diabetes mellitus Bulletin of Experimental Biology and Medicine (2007)
  5. Kvetnoi IM, Yuzhakov VV, Konovalov SS, Khavinson VKh. Effect of tetrapeptide pancragene on functional morphology of the pancreas in rats with experimental diabetes mellitus Bulletin of Experimental Biology and Medicine (2007)
  6. Korkushko OV, Khavinson VKh, Shatilo VB, Antonyk-Sheglova IA. Prospects of using pancragen for correction of metabolic disorders in elderly people Bulletin of Experimental Biology and Medicine (2011)
  7. Goncharova ND, Vengerin AA, Khavinson VKh, Lapin BA. Correction of impaired glucose tolerance in old monkeys using a synthetic tetrapeptide Advances in Gerontology (Uspekhi Gerontologii) (2015)
Research Use Only: This content is intended for laboratory and scientific research purposes only. It is not intended for human use, medical advice, diagnosis, or treatment. All compounds discussed are for in vitro and preclinical research contexts.